Ser adolescente por si só já não é fácil. Ser
diagnosticado durante essa fase da vida pode trazer várias dificuldades. Estima-se
que 30% dos pacientes com Doença de Crohn e 20% dos com Retocolite Ulcerativa
são diagnosticados antes de completarem 20 anos de idade.
Muitos dos sintomas são parecidos com aqueles
apresentados pelos adultos, mas alguns são mais comuns em crianças. Assim como
ocorre com adultos, medicamentos podem ser necessários para que a doença não se
manifeste, ou seja, que entre em remissão.
Um grande problema que pode acontecer, e que pais
devem ficar atentos, é o fato de crianças e adolescente terem vergonha dos
sintomas que as DII podem causar e com isso não falarem abertamente do que
estão sofrendo ou sentindo. Lembre-se também que nenhuma criança ou adolescente
gosta de ser diferente dos demais e isso pode apresentar-se como mais um motivo
para que eles não dividam o sofrimento deles com os pais.
Em adultos a prevalência da doença é mais ou menos a
mesma tanto para homens quanto para mulheres. Porém, no caso de crianças, a
Doença de Crohn afeta mais meninos do que meninas. Já no caso de Retocolite
Ulcerativa ambos são afetados da mesma forma, mas os sintomas são diferentes
para adultos e crianças. Dores abdominais, por exemplo, são mais comuns em
crianças do que em adultos. Sangramento retal não é comum em crianças.
O diagnóstico das DII em crianças pode ser difícil uma
vez que muitas condições podem causam dores abdominais. Algumas crianças podem
apresentar fortes sintomas e serem diagnosticadas rapidamente logo após uma
colonoscopia (um dos exames que podem ser realizados para o diagnóstico das
DIIs). Porém, em muitos casos os sintomas aparecem brandamente e isso faz com
que a doença passe despercebida e o diagnóstico só venha depois de meses ou até
mesmo anos.
Quais os sintomas da Doença de Crohn e da Retocolite Ulcerativa em crianças e adolescentes?
Como já foi dito os sintomas pode diferir um pouco dos
sentidos pelos adultos. Geralmente dores estomacais é o mais frequente, além de
diarreia, febre baixa, perda de peso. Cerca de 40% das crianças apresentam
manifestações orais no início da doença. Voltaremos a falar disso em um tópico
mais específico.
Posso vacinar meu filho se ele for portador de Doença de Crohn ou Retocolite Ulcerativa?
Vacinas, as quais dão proteção contra doenças
infecciosas, são de extrema importância para crianças com Doença de Crohn ou
Retocolite Ulcerativa. Como vocês devem saber no Brasil existe o calendário
nacional de vacinação que engloba as seguintes vacinas:
|
Vacina contra a Gripe:
A vacina contra a gripe não está no calendário porque
ela é oferecida em campanhas todo ano sempre antes do inverno. Nessa época,
gestantes e crianças entre 6 meses e 2 anos de idade deverão ser vacinadas.
Em caso de dúvida sobre as vacinas ou onde vacinar
ligue para o DISQUE SAÚDE 136 Ouvidoria Geral do SUS -
(Ministério da Saúde - Brasil)
Crianças diagnosticadas com Doença de Crohn ou
Retocolite Ulcerativa podem ser vacinadas normalmente dentro do calendário
nacional de vacinação. Porém se o tratamento envolva medicamentos
imunossupressores uma conversa com o pediatra do seu filho será de grande importância antes da
vacinação.
Por que o cuidado se a criança estiver em tratamento com imunossupressores?
Uma vacina é feita para proteger o organismo contra
infecções causadas por vírus. Já os antibióticos tratarão infecções causadas por bactérias.
Acontece que para se fazer uma vacina usa-se o próprio vírus que pode ser usado
em duas formas: morto ou vivo. Isso é feito para que o organismo seja
exposto ao vírus e produza anticorpos. Assim, quando alguém é exposto ao vírus,
a memória imunológica é ativada e anticorpos serão produzidos mais rapidamente
a ponto de evitar ou abrandar a doença. Se alguém toma imunossupressores o
sistema imunológico fica debilitado, ou seja, não cria anticorpos com a mesma
intensidade. Então ao tomar uma vacina com vírus vivo a pessoa pode ficar
exposta devido a falha do sistema imunológico fazendo com que ao invés de ficar
protegida a pessoa acabe desenvolvendo a doença.
Como você pode ver na tabela de vacinação algumas
vacinas são dadas antes do sexto mês de vida. Não é comum uma criança
desenvolver Doenças Inflamatórias Intestinais nessa idade. Porém se a mãe tomou
imunossupressores durante a gravidez vacinas com vírus vivos devem ser evitadas
antes do sexto mês.
Lembre-se também que crianças e adolescentes são
considerados imunossuprimidos se eles estão tomando altas doses de esteróides,
azatioprina, 6-MP, metotrexate ou terapias biológicas como Remicade ou Humira.
Desnutrição severa também pode causar imunossupressão.
Antes de vacinar seu filho pergunte sobre os
medicamentos que ele está tomando para o pediatra dele e assim verificar a
melhor forma que a vacina pode ser dada.
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